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控费又保质!宁波将全面实施住院医疗费用DRGS点数法付费

     中国宁波网记者 周琼 通讯员 徐铭穗

  来自宁波市医疗保障局的消息显示,今天起,全市医疗机构将全面实施住院医疗费用DRGs(按疾病相关诊断分组)点数付费。

  DRGs点数法付费,这个听起来很洋气的医保支付方式,究竟是什么,又将带来什么样的变化呢?

  医保局的有关负责人告诉记者,DRGs点数法付费是国际上比较先进的一种医保付费办法,是根据疾病种类、严重程度、治疗手段等不同,把疾病分为不同组别,通过历史数据测算,得出不同病组的点数。医院每治一个病人得到相应点数,医保部门则在年底按照医保基金预算和各家医院获得的总点数,算出每家医院应该获得的医保基金额度。简单来讲,就是医保定工分标准,医院挣工分,年底根据工分算账。

  记者注意到,在部分提前试点这一支付方式的兄弟城市,DRGs支付改革的效能正在逐渐彰显:在日趋完善的医院信息化的支撑下,医保病人的用药、耗材使用和收费情况都置于实时、全面监控之下。当地一些医院负责人称,这项改革正倒逼着医院挤压医疗资源浪费,解决乱用药品和耗材的问题。DRGs改革给医院带来的影响深远,迫使医疗机构必须转型发展,着眼质量管理,提升治疗和服务水平。

  医保部门负责人告诉记者,DRGs点数法付费将使得不同医院的同病组费用更加透明和可比较,促进医疗机构间的良性竞争,有利于激励医院控制成本、提高治疗和服务水平,还能减少过度医疗,降低不必要的医疗支出,让每一分医保基金都花在刀刃上。不过,医保部门也明确,对于一些通过新技术治疗的病例,医保部门将实行倾斜,从支付层面引导我市医疗技术水平的提高,促进分级诊疗和有序就医。

  对于全市参保人员来说,DRGs点数法付费不仅不会影响就医待遇,还能够降低医疗负担,享受到更加规范和更高质量的医疗服务。

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